Vergoeding/ tarieven

De praktijk FysioFiT Floor Terstegge heeft met alle zorgverzekeraars in Nederland een zorgverlenersovereenkomst afgesloten. Vergoeding fysiotherapie conform tarieven van uw zorgverzekering. Indien u niet, of onvoldoende, verzekerd bent voor fysiotherapie gelden de volgende tarieven (vanaf 01-01-2019):

  • Fysiotherapie €35,00
  • Groepstraining 2 personen (50 à 60 minuten) €35,00
  • Screening, gevolgd door intake en onderzoek €45,00
  • Intake en onderzoek na verwijzing €45,00
  • Intake en onderzoek na verwijzing aan huis €55,00
  • Fysiotherapie aan huis €45,00
  • Niet nagekomen afspraak* 75% van geldende tarief

*Niet nagekomen afspraak: Wanneer u verhinderd bent op het afgesproken tijdstip dan moet u deze afspraak minimaal 24 uur van te voren annuleren (ongeacht de reden), anders wordt 75% van het geldende tarief bij u in rekening gebracht. U kunt een afspraak ten alle tijden afzeggen via de mail, telefonisch of via een WhatsApp bericht. 

Fysiotherapie en het nieuwe zorgstelsel
Vanaf 1 januari 2006 krijgt iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht dezelfde zorgverzekering. Deze zorgverzekering vergoedt de kosten voor o.a. ziekenhuiskosten en de huisarts. Dit deel wordt het basispakket genoemd. Het basispakket is voor iedereen gelijk.
Het basispakket vergoedt slechts in een beperkt aantal gevallen fysiotherapie:         Fysiotherapie in verband met een chronische aandoening die staat op de “chronische lijst” is volledig gedekt vanuit de basisverzekering op basis van de indicatie op de chronische lijst. De eerste 20 behandelingen dient de verzekerde echter wel (eenmalig) uit eigen zak (of vanuit  de aanvullende verzekering) te betalen. Voor kinderen tot 18 jaar worden maximaal 18 behandelingen per jaar, of alle behandelingen bij een chronische aandoening, vergoedt.     Nieuw in 2018 is dat fysiotherapie in verband met artrose aan de knie of heup ook vanuit de basisverzekering wordt betaald voor maximaal 12 behandelingen per jaar. Voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering wordt het eigen risico aangesproken.                                          Nieuw in 2019 is dat fysiotherapie bij COPD vanaf de eerste behandeling in het basispakket is opgenomen, voor zover er sprake is van stadium 2 of hoger van de GOLD-classificatie voor spirometrie. De omvang van de te verzekeren prestatie gedurende maximaal 12 maanden is vervolgens afhankelijk van de classificatie voor symptomen en risico op exacerbaties. Hiervoor is een indeling gemaakt in verschillende groepen A t/m D. Indien na het eerste jaar van behandeling nog onderhoudsbehandeling nodig is, bestaat recht op (beperkte) vervolgbehandeling in de groepen B t/m D per periode van 12 maanden.                                     

Maximaal aantal behandelingen eerste 12 maanden

  • A; 5
  • B; 27
  • C; 70
  • D; 70

Maximaal aantal behandelingen per 12 maanden in de onderhoudsfase

  • A; 0
  • B; 5
  • C; 52
  • D; 52 

Voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering wordt het eigen risico aangesproken.                    U behandelend fysiotherapeut (of de arts/ longverpleegkundige) deelt u in de juiste groep in    aan de hand van alle gegevens.                                                                                                      Na het bereiken van de maximale vergoeding is een vergoeding vanuit uw aanvullend pakket mogelijk.

Het eigen risico blijft hetzelfde, namelijk 385 euro (kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico). De fysiotherapie die vergoedt word door uw aanvullend pakket valt hier NIET onder.

Ik raad iedereen aan een goede aanvullende verzekering af te sluiten, waarin voldoende behandelingen fysiotherapie zijn opgenomen. Er zijn echter grote verschillen in de manier waarop zorgverzekeraars fysiotherapie vergoeden in de aanvullende verzekering. Zo geldt er soms een maximum aantal behandelingen, een maximumbedrag of zijn er andere beperkingen.
Informeer bij uw zorgverzekeraar hoe fysiotherapie wordt vergoed of bekijk hoe de vergoeding van fysiotherapie in de polissen van de verschillende zorgverzekeraars is opgenomen. Kijk voor meer informatie op defysiotherapeut.com

 

Comments are closed.